«Наркология 24» предлагает комплексный и индивидуальный подход при лечении апатии. Вы можете получить консультацию психолога, психиатра, нейропсихолога, пройти полную диагностику и обследование.
Получить консультацию и записаться на прием по телефону +7 (495) 128-09-18
Понятие апатии
Апатия — состояние, характеризующееся снижением мотивации, интереса, эмоций, затрудненностью включения в деятельность, временная реакция на стресс, усталость, травму или потерю.
Психиатры рассматривают апатию как один из главных симптомов депрессивных расстройств.
При нейродегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга апатия выступает как изолированный синдром, требующий специального подхода в диагностике и лечении.
Апатия снижает качество жизни человека, социальную и профессиональную адаптацию, вызывает одиночество, депрессию, суицидальные мысли.
Состояние требует внимания и лечения, если оно длится долго, мешает нормальной жизни или связано с другими заболеваниями.
Причины апатии
Апатия — нарушения эмоционально-волевой сферы.
Среди психологических причин выделяются различные зависимости, утрата веры в себя, невозможность достичь поставленных целей, тяжелая утрата. Эти факторы приводят к истощению психической энергии, защитному отключению эмоций, потере смысла жизни.
Апатия может быть особенностью личности, которая формируется в детстве или подростковом возрасте под влиянием воспитания, образования, социальной среды.
Апатия у женщин более заметна на уровне эмоций — отсутствие интереса к жизни, невозможность радоваться или грустить.А апатия у мужчины сопровождается нежеланием работать, общаться, заниматься хобби, ухаживать за собой.
Соматические заболевания, влияющие на возникновение:
-
гипер- и гипотиреоз;
-
интоксикации/ абстинентный синдром;
-
болезнь Лайма;
-
синдром хронической усталости;
-
нарушения гормонального баланса;
-
дефицит витамина В12 ;
-
онкологические заболевания;
-
почечная или печеночная недостаточности.
Причины психологической апатии
-
Злоупотребление наркотиками.
Наркотические вещества (марихуана, героин, кокаин) вызывают апатию во время действия и после. Наркотики воздействуют на мозг, изменяя выработку и обмен нейромедиаторов, регулирующих настроение, эмоции, поведение. Наркотики приводят к зависимости, которая снижает интерес к другим аспектам жизни.
-
Утрата веры в себя.
Человек переживает апатию, если не верит в собственные способности, ценность, достоинство. Возможно отражается результат негативных жизненных опытов — неудачи, отказы, критика, издевательства. Возникают чувства беспомощности, бесполезности. Утрачивается мотивация, цели, смысл жизни.
-
Невозможность достичь поставленных целей.
Апатия возникает, если человеку не удалось реализовать мечты, планы, желания, связанные с различными препятствиями — финансовые трудности, конкуренция, отсутствие поддержки, недостаток ресурсов.
-
Тяжелая утрата.
Смерть близкого человека, развод, увольнение с работы, переезд в другой город. Человек может чувствовать себя одиноким, пустым, опустошенным.
Психические заболевания
-
Депрессия
Характеризуется пониженным настроением, самооценкой, утратой интереса и удовольствия от жизни, чувством вины, бессилия, безнадежности, суицидальными мыслями.
Депрессия возникает на фоне генетической предрасположенности, стресса, травм, потерь, хронических заболеваний. Мозг снижает выработку нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин), отвечающих за регуляцию настроения, эмоций, мотивации.
Апатия при депрессии один из симптомов или следствие депрессивного расстройства.
-
Шизофрения
Для шизофрении характерны бред, галлюцинации, дезорганизованные мысли, речь и поведение. Шизофрения влияет на работу мозга, нарушая баланс и функционирование нервных клеток. Апатия может быть одним из проявлений шизофрении или ее осложнением. Апатичные шизофреники безразличны к своему состоянию, окружающим людям и событиям, не проявляют интереса к лечению или реабилитации.
-
Параноидный психоз
Характеризуется наличием систематизированного бреда преследования, ревности, величия или другого содержания. Параноидный психоз развивается по разным причинам — стресс, травма, инфекция, интоксикация, органическое поражение мозга. Апатия при параноидном психозе связана с изоляцией от окружающих из-за страха быть обманутым, подвергнутым враждебному воздействию или унижению.
-
Реактивный психоз
Острое и преходящее психическое расстройство, возникающее в ответ на сильный стресс или травму. Реактивный психоз проявляется в виде бреда, галлюцинаций, аффективных нарушений (депрессии или мании), агитации или ступора. Апатия при реактивном психозе связана с реакцией на пережитый стресс или травму.
-
Органический психоз
Расстройство вызвано физическим повреждением мозга или его функционирования.
Органический психоз возникает как следствие инсультов, опухолей мозга, черепно-мозговых травм, недостатка витаминов, лекарств или алкоголя.
Симптомы апатии при органическом психозе связаны с ухудшением когнитивных функций мозга и социальной адаптации.
-
Биполярное расстройство
Характеризуется экстремальными перепадами настроения, включающими эпизоды крайнего возбуждения (мания) или экстремальной депрессии. В периоды депрессии человек может испытывать апатию, как и при обычной депрессии. В периоды мании больной очень активен, энергичен, оптимистичен, проявляет апатию по отношению к реальности, последствиям своих действий, потребностям других людей.
Апатия может быть одним из первых или основных симптомов этих заболеваний или возникать в ходе их прогрессирования.
Неврологические болезни
-
ЧМТ
Черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушиб, диффузное аксональное повреждение, сдавление головного мозга) приводят к физическому повреждению мозга, нервных клеток и тканей, нарушению работы нейромедиаторов.
Апатия возникает как следствие травм или защитная реакция.
-
Цереброваскулярные расстройства (инсульты, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция)
Расстройства влияют на сосуды и кровообращение головного мозга. Апатия при цереброваскулярных расстройствах возникает из-за механических повреждений мозга, нарушения баланса нейромедиаторов, психологических стрессов вследствие заболеваний, провокации психических патологий, затруднения коммуникаций с окружающими.
-
Болезнь Альцгеймера
Распространенность апатии при БА составляет 29-88%. Апатия проявляется в начальной стадии заболевания и влияет на прогрессирование болезни. Это связано с холинергическим дефицитом (дефицит ацетилхолина вызывает когнитивные нарушения).
-
Деменции.
Деменция приводит к постепенному ухудшению когнитивных функций мозга и социальной адаптации человека. Апатия у пожилых может быть одним из первых или основных симптомов деменции или возникать в ходе ее прогрессирования.
-
Болезнь Паркинсона
Болезнь вызывает нарушение связей между базальными ганглиями и лобной корой, обширные нарушения белого вещества. Апатия выражается в нарушении самоактивации мышления, отсутствию мотивации, обеднении мыслей. Пациента необходимо постоянно подталкивать к действиям.
Также в списки входят:
-
опухоли мозга;
-
энцефалопатии;
-
рассеянный склероз;
-
гидроцефалия;
-
Болезнь Гентингтона;
-
прогрессирующий супрануклеарный паралич;
-
Синдром Клювера-Бьюси.
Эти болезни повреждают нервные клетки и ткани мозга, отвечающие за когнитивные функции, память, внимание, решение проблем. Апатия возникает как следствие нарушений или способ справиться с ними.
Прием лекарств и алкоголя
Апатия может быть признаком злоупотребления лекарствами или алкоголем. Человек использует психоактивные вещества (ПАВ) для ухода от реальности, снятия стресса, улучшения настроения или подавления неприятных эмоций. Но в результате у него развивается психологическая зависимость и потеря контроля над своим поведением.
Антидепрессанты, транквилизаторы, антипсихотики, антиэпилептики имеют побочный эффект в виде снижения эмоциональной реактивности, интереса к жизни, активности. Апатия — один из симптомов применения этих лекарств или отмены.
Алкоголь в больших количествах токсичен для мозга и вызывает апатию во время опьянения и/или в период похмелья. Спиртное влияет на работу мозга, нарушая баланс нейромедиаторов, повреждая нервные клетки и ткани мозга. Злоупотребление алкоголем приводит к зависимости, вследствие чего снижается интерес к другим аспектам жизни.
Диагностика
Диагностика апатии основана на анализе жалоб пациента, его поведения, эмоционального состояния, когнитивных способностей.
Методы проведения диагностики:
-
клиническое интервью;
-
психологические тесты;
-
нейропсихологическое обследование;
-
анализ крови;
-
магнитно-резонансная томография (МРТ);
-
компьютерная томография (КТ);
-
электроэнцефалография (ЭЭГ).
Один из наиболее распространенных подходов к диагностике апатии — шкала апатии Роберта Марина (Robert Marin), состоящая из 12 вопросов, оценивающих поведенческие, когнитивные и эмоциональные аспекты апатии.
Шкала апатии Роберта Марина заполняется пациентом, его родственником или другим наблюдателем.
Другой подход к диагностике — критерии Мартина Старка (Martin Starkstein), которые основаны на клиническом интервью и наблюдении пациента.
Критерии Мартина Старка включают в себя три основных признака апатии:
-
снижение инициативы;
-
снижение интереса;
-
снижение эмоциональной реактивности.
Для диагностики апатии необходимо наличие хотя бы одного из этих признаков в течение четырех недель или более.
Диагностика важна для выбора подходящего лечения и профилактики этого состояния.
Лечение
Лечение апатии зависит от причин и тяжести состояния.
Иногда достаточно устранить факторы стресса, изменить образ жизни, улучшить питание и сон, заняться физической активностью или хобби.
В более серьезных случаях важно своевременно обратиться к специалистам, провести диагностику, определить причину и степень апатии, назначить лекарственную терапию для коррекции психических или неврологических расстройств.
В «Наркология 24» комплексное лечение с индивидуальным подходом в каждом конкретном случае.
-
Психологическая помощь при апатии
Индивидуальная или групповая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, арт-терапия.
Цель психотерапии — помочь пациенту осознать причины и последствия апатии, изменить отношение к себе и окружающему миру, развить позитивное мышление, укрепить самоуважение и самоконтроль.
-
Медикаментозное лечение.
Назначение антидепрессантов, стимуляторов, ноотропов, витаминов и других препаратов. Цель медикаментозного лечения — восстановить баланс нейромедиаторов в мозге, улучшить настроение, эмоции, поведение, когнитивные функции. Медикаментозное лечение назначается врачом и не заменяет психотерапию.
Профилактика апатии заключается в регулярной физической активности, здоровом питании, достаточном сне, избегании алкоголя и наркотиков, поиске интересных увлечений и занятий.
Важна также поддержка близких и друзей, которые могут помочь пациенту выйти из состояния апатии и вернуться к полноценной жизни.
Лечение может включать отмену или коррекцию лекарственной терапии, детоксикацию организма от алкоголя или других веществ.
Последствия нелеченной апатии могут быть разными. Нередко это состояние наносит серьезный урон для психического и физического здоровья человека.
Мнение эксперта
«Апатия - это не болезнь, а симптом. Она может быть вызвана разными причинами, такими как стресс, травма, потеря, психические или неврологические заболевания, прием лекарств или алкоголя. Лечение апатии должно быть направлено на устранение этих причин, а не на подавление симптома. Апатия может быть также реакцией на стресс, травму, потерю или конфликт. В этом случае нужна психологическая помощь, которая поможет пациенту восстановить интерес к жизни, эмоции, мотивацию к действиям.» ©
Список литературы
- Теоретический анализ проблемы диагностики апатии Золотарева А.А.
- Синдром апатии Т.Г. Вознесенская
- Апатия, ангедония и когнитивная дисфункция: общие симптомы депрессии и неврологической патологии
- Петелин Д.С., Байрамова С.П., Сорокина О.Ю., Нийноя И.Н.В., Локшина А.Б., Волель Б.А.
- Аведисова А.С., Гехт А.Б., Захарова К.В., Дашкина Г.К., Попов Г.Р.
- Апатия в структуре психических и неврологических расстройств позднего возраста.
- Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(6):77‑85.
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
-
Утрата желаний, влечений, интересов.
-
Отсутствие эмоций, радости, грусти, гнева.
-
Безразличие к происходящему, к себе и другим людям.
-
Низкий уровень энергии, слабость, усталость.
-
Трудности с выполнением повседневных задач, планированием, принятием решений.
-
Снижение активности в социальной жизни, нежелание общаться, встречаться, развлекаться.
-
Рассеянность, невнимательность, забывчивость.
Апатия может быть связана с различными психическими или физическими заболеваниями, которые требуют диагностики и лечения.
-
Развитие физических и психических расстройств;
-
Социальная изоляция и одиночество;
-
Ухудшение когнитивных функций (трудности с планированием и организацией)
-
Хронический стресс, вызывающий негативные последствия для всех систем и органов.
Преодоление апатии — сложный процесс, но существуют различные методы и стратегии, которые могут помочь:
-
Обращение за помощью к психологу или психиатру;
-
Регулярные физические упражнения;
-
Режим труда и отдыха, правильное питание;
-
Постановка целей и план действий;
-
Общение с семьей и друзьями.
Помните, что каждый человек уникален, и то, что может работать для одного, может быть неэффективным для другого.
В зависимости от диагноза вам могут быть назначены разные методы лечения:
-
Психотерапия— процесс общения с психологом или психотерапевтом;
-
Фармакотерапия — лечение с помощью лекарственных препаратов;
-
Коррекция образа жизни — сбалансированное питание, достаточный сон, отказ от вредных привычек, профилактика и лечение сопутствующих заболеваний.
Независимо от выбранного метода лечения апатии, важно помнить, что это процесс, который требует времени и усилий.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
