«Наркология 24» предлагает эффективную помощь пациентам, страдающим агорафобией.
Врачи, специализирующиеся на лечении агорафобии и других тревожных расстройств подберут комплексное индивидуальное лечение и подход к каждому пациенту.
Агорафобия — одно из наиболее распространенных психических расстройств, характеризующееся непреодолимым страхом открытых пространств или общественных мест.
Заболевание существенно снижает качество жизни человека, ограничивая свободу передвижения, социальную активность и профессиональную реализацию.
По данным Всемирной организации здравоохранения, агорафобия занимает второе место среди всех фобий по частоте встречаемости и влияет на 1-2% населения.
Причины возникновения болезни
Причины агорафобии зависят от индивидуальных особенностей человека, жизненного опыта и окружающей среды:
-
Генетическая предрасположенность
Высокий уровень тревожности и чувствительности к стрессу из-за наследственных особенностей нервной системы и гормонального баланса.
-
Негармоничный тип воспитания
Воспитание с гиперопекой или гиперответственностью, типом «золушка», запрет на выражение эмоций и чувств в детстве приводит к соматизации тревоги, как следствие развитию агорафобии.
-
Психологические травмы
Негативные события в прошлом (насилие, катастрофы, потеря близких) вызывают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое в свою очередь может приводить к агорафобии.
-
Социальные факторы
Низкая самооценка, перфекционизм, страх критики или отвержения, дисгармония семейных или рабочих отношений, одиночество, изоляция могут усиливать чувство неуверенности и беспомощности у человека, делая его более уязвимым для агорафобии.
-
Биологические факторы
Заболевания или состояния организма (гипертония, гипогликемия, гипервентиляция, сердечные аритмии) вызывают симптомы, похожие на приступ паники (тахикардия, одышка, потливость), и могут спровоцировать страх перед повторением этих ощущений и развитие агорафобии.
-
Ситуационные факторы
Некоторые ситуации или места ассоциируются у человека с опасностью или угрозой (общественный транспорт, лифты, скопление людей), провоцируют страх и тревогу с последующим формированием поведения избегания подобных ситуаций или мест и развитию проблемы.
Симптомы и признаки агорафобии
Заболевание проявляется в виде страха и беспокойства перед определенными ситуациями или местами, которые человек считает опасными или угрожающими.
Типичные ситуации и места, вызывающие страх у агорафобов:
-
Передвижение на транспорте (автобус, поезд, самолет);
-
Нахождение в замкнутых пространствах (лифт, туннель, метро);
-
Нахождение в открытых пространствах (парк, площадь, мост);
-
Нахождение в общественных местах (магазин, кинотеатр, ресторан);
-
Нахождение в толпе или одиночестве;
-
Выход из дома или отъезд от родного города.
Общие симптомы агорафобии:
-
тахикардия;
-
гипервентиляция (частое и глубокое дыхание);
-
потливость;
-
дрожь;
-
головокружение;
-
тошнота;
-
боль в груди;
-
ощущение удушья;
-
звон в ушах, заложенность;
-
ощущение отчуждения или реальности;
-
страх смерти или потери контроля;
-
бегство и избегающее поведения.
Влияние расстройства на поведение, мышление и эмоции человека:
-
Избегание ситуаций или мест, которые вызывают страх или тревогу;
-
Поиск сопровождения или поддержки других людей при выходе из дома или передвижении по городу;
-
Употребление лекарств или алкоголя для снятия тревоги или страха;
-
Возникают негативные мысли о себе, своих возможностях и перспективах;
-
Развивается депрессия, безнадежность, одиночество, чувство вины.
Согласно МКБ-10 агорафобия — независимый синдром, проявляющийся множественными страхами, может сопровождаться другими расстройствами, усиливающими течение агорафобии:
-
Паническое расстройство (наличие повторяющихся приступов паники без видимой причины);
-
Социальная фобия (страх перед общением с другими людьми или выступлением перед публикой);
-
Гипохондрия (страх перед заболеванием или иметь серьезное заболевание);
-
Обсессивно-компульсивное расстройство (наличие повторяющихся навязчивых мыслей или действий, которые человек не может контролировать или остановить);
-
Генерализованное тревожное расстройство (постоянное чувство тревоги и беспокойства по разным поводам);
-
Депрессивное расстройство (продолжительное состояние грусти, уныния, потери интереса к жизни и снижения активности);
Некоторые исследователи выделяют агорафобию с ранним (20-25 лет) и поздним дебютом (после 65 лет).
Необходимо обратиться к специалисту для прохождения дифференциальной диагностики сопутствующих расстройств и назначения правильного лечения.
Как преодолеть агорафобию
Лечение агорафобии эффективно, если человек вовремя обратится за помощью к специалисту и будет следовать его рекомендациям.
Лечение агорафобии состоит из комплекса мер:
-
Психотерапия — основана на разговоре с психотерапевтом, помогает понять причины страха, изменить отношение к ситуациям, которые вызывают тревогу, и учит справляться с ними (КПТ, гипнотерапия, психоанализ, регрессия, рационально-эмотивная психотерапия).
-
Медикаментозная терапия — применение лекарственных препаратов, уменьшающих симптомы страха и тревоги, восстанавливающих нормальное функционирование нервной системы:
-
антидепрессанты (флуоксетин, сертралин, пароксетин);
-
бензодиазепины — отвечают за расслабление, сон и снижение тревожности(диазепам, алпразолам, клоназепам);
-
бета-блокаторы — блокируют действие адреналина и других гормонов стресса на сердце и сосуды (пропранолол, атенолол, метопролол).
Противопоказания к медикаментозному лечению агорафобии:
-
аллергии или непереносимости к компонентам препарата;
-
беременность и лактация;
-
нарушениях работы внутренних органов (печени, почек, сердца);
-
суицидальные наклонности или психотические расстройства;
-
совместный прием алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ;
-
совместный прием лекарств, взаимодействующих с препаратами для лечения агорафобии.
Медикаментозное лечение возможно только после консультации с врачом-психиатром, который подберет оптимальный препарат и дозировку, а также назначит контроль за состоянием пациента.
Медикаментозное лечение агорафобии ведется в сочетании с психотерапией.
Выбор метода лечения агорафобии зависит от индивидуальных особенностей человека, степени тяжести состояния, наличия сопутствующих расстройств и противопоказаний. В некоторых случаях потребуется комбинировать психотерапию и медикаментозную терапию для достижения наилучшего результата. Лечение должно быть под контролем специалиста и с согласия пациента.
В процессе лечения агорафобии важно соблюдать рекомендации:
-
Не избегать страшных ситуаций или мест, постепенно и контролируемо сталкиваться с ними;
-
Не паниковать при возникновении тревожных ощущений или симптомов;
-
Не считать себя слабым или безнадежным из-за своего страха;
-
Не употреблять алкоголь или наркотики для снятия тревоги или страха;
-
Не прерывать лечение без согласования с врачом;
-
Не скрывать свою проблему от близких и друзей, просить их поддержки и понимания;
-
Не отказываться от своих интересов и хобби, продолжать вести активный и полноценный образ жизни.
Способы отвлечения больного во время приступа:
-
переключить внимание;
-
поддержать эмоционально;
-
обеспечить физический комфорт.
Последствия заболевания
-
Соматические заболевания:
-
гипертония;
-
ишемическая болезнь сердца;
-
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
-
астма;
-
мигрень.
-
Психические расстройства:
-
депрессия;
-
социальная фобия;
-
ипохондрия;
-
обсессивно-компульсивное расстройство.
-
Социальная дезадаптация — трудности в общении с другими людьми, в учебе, работе, утрата социальных навыков, изоляция, одиночество, низкая самооценка.
-
Профессиональная деградация — ограничение возможностей для профессионального роста и развития, невозможность справляться с обязанностями, избегание новых задач и проектов, потеря интереса к работе.
-
Личные проблемы — в отношениях с семьей, друзьями, партнерами, так как больной становится зависимым, конфликтным, раздражительным, замкнутым.
-
Риск формирования хронического алкоголизма, наркотической зависимости, зависимости от ПАВ.
Цены на лечение
Цены на лечение агорафобии варьируются в зависимости от метода лечения, квалификации специалистов, продолжительности, условий пребывания и интенсивности лечения.
Стоимость медикаментозной терапии зависит от типа и дозировки препаратов, которые назначает врач.
Для получения более точной информации о ценах позвоните по телефону или напишите в чате сайта «Наркология 24».
Мнение экспертов
«Лечение агорафобии может быть эффективным только при активном участии пациента в процессе терапии. Пациент должен быть готов к тому, что ему придется столкнуться со своим страхом и преодолеть его постепенно и контролируемо. Пациент должен также понимать, что лечение агорафобии - это не быстрый и легкий процесс, а длительный и трудный путь к изменению своего отношения к себе и миру.»©
Список литературы
- Агорафобия — Википедия
- Ковалев А.И. Клинические особенности сочетания агорафобии и психических расстройств непсихотического уровня//Клиническая медицина//Психиатрия и наркология//Медицинский вестник Юга России 2022;13(2) С. 146-153
- Мельникова М.В. Агорафобия // Журнал «Инновационная наука» №6/2021 С. 205-207
- Домнина А.И., Мочалова А.С., Торопова А.И., Шамина Е.М. Агорафобия // Современные научные исследования и инновации. 2018. № 12
- Л. А. Лазаренко (Россия, Краснодар) Кубанский государственный университет Агорафобия: проявления и особенности личности
- Психиатрия Учебник Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
Больные агорафобией избегают мест и ситуаций, которые вызывают у них страх и тревогу по поводу того, что они не смогут легко убежать или получить помощь в случае паники:
-
Общественный транспорт;
-
Открытые пространства (площади, парки, стадионы)
-
Закрытые пространства (магазины, кинотеатры, лифты)
-
Толпы или очереди;
-
Одиночество вне дома.
Избавиться от агорафобии самостоятельно может быть очень сложно, так как это требует преодоления своего страха и выхода из зоны комфорта. Однако есть некоторые способы, которые могут помочь справиться с агорафобией или хотя бы уменьшить ее проявления:
-
Обратиться к врачу или психотерапевту за профессиональной помощью.
-
Искать поддержку у близких, друзей или других людей, страдающих от агорафобии. Они могут понять ваше состояние, поделиться своим опытом и советами, а также сопровождать вас в сложных ситуациях.
-
Постепенно расширять свою зону комфорта и привыкать к новым местам и ситуациям. Начинать можно с небольших шагов (выйти на балкон, пройтись по двору). Затем можно постепенно увеличивать расстояние и время пребывания вне дома, добавлять разнообразие в свой маршрут.
-
Использовать техники релаксации, дыхательные упражнения и позитивное мышление для снижения тревоги и паники.
-
Визуализировать себя в безопасном и спокойном месте, когда вы чувствуете страх или панику.
-
Иметь при себе что-то, что может отвлечь вас от страха или паники (слушать музыку, читать книгу, играть в игру, жевать жвачку).
-
Отмечать свои успехи и не наказывать себя за неудачи.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
